扁桃体是咽部最大的淋巴组织 。 在儿童时期 ， 它是个活跃的免疫器官 ， 含有各个发育阶段的淋巴细胞 ， 如T细胞、B细胞、吞噬细胞等 。 所以它既具有体液免疫作用 ， 产生各种免疫球蛋白 ， 也有一定的细胞免疫作用 。 扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强 ， 可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附 ， 并可抑制细菌的生长和扩散 ， 对病毒也有中和与抑制作用 。 IgA还可通过补体的活化 ， 增强吞噬细胞的功能 。 这些在两岁至五岁时表现最为活跃 。
从免疫的观点来看 ， 由于其对身体的免疫作用 ， 不应随便将扁桃体摘除 。 儿童扁桃体肥大是正常生理现象 ， 如果肥大但未影响呼吸和吞咽 ， 没有产生较重的临床表现 ， 不应摘除 。 因为切除后可能会影响局部的免疫反应 ， 降低身体抗感染的能力 。 如果扁桃体炎反复发作 ， 妨碍呼吸和吞咽 ， 引起风湿及肾炎等疾病时 ， 应及时切除 。 一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行 ， 而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜 。 但若发作过于频繁 ， 不能久等 ， 可考虑在发作消退后数天施行手术 。
参考资料：
治疗:
扁桃体切除术为有效疗法 ， 其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定 ， 只对手术禁忌者可采用 。
扁桃体切除术（tonsillectomy）
适应症
（一）慢性扁桃体炎反复急性发作 。
（二）有扁桃体周围脓肿病史者 。
（三）扁桃体过度肥大 ， 妨碍吞咽、呼吸 ， 导致营养障碍者 。
（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者 ， 疑扁桃体为病灶者 。
（五）因扁桃体 ， 增殖体肥大 ， 影响咽鼓管功能 ， 造成慢性渗出性中耳炎 ， 经保守治疗无效者 。
（六）白喉带菌者 ， 经保守治疗无效者 。
（七）不明原因的长期低热 ， 而扁桃体又有慢性炎症存在时 。
（八）各种扁桃体良性肿瘤 ， 对恶性肿瘤则应慎重选择病例 。
禁忌症
（一）急性扁桃体炎发作时 ， 一般不施行手术 ， 需炎症消退后3-4周方可手术 。
（二）血液病 ， 高血压 ， 代偿机能不全的心脏病 ， 活动性肺结核等均不宜手术 。
（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术 。
（四）在脊髓灰白质炎及流感 ， 妇女月经期及月经期暂时不宜手术 。
（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者 。 白细胞计数低于3000以下者 。
术前准备
（一）认真询问病史及体格检查 ， 特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查 。
（二）血、尿、便常规出凝血时间 。
（三）胸透、心电图检查 。 全麻者 ， 肝、肾功能检查 。
（四）全麻者术前禁食 ， 采用局麻者 ， 术前酌情进少量饮食或禁食 。 术前半小时皮下注射阿托品 。 （挤切法免用） 。 病人紧张者可服镇静剂 。
手术方法
用剥离法与挤切法二种 。
（一）剥离法（dissection method）
1．麻醉及体位：采用局部麻者 ， 取坐位或半坐位 ， 咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因 ， 再以1%奴夫卡因（加1:1000肾上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉 。
2．操作步骤
（1）切口：用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉 ， 暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞 ， 以弯尖刀切开此处粘膜 ， 并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜 。
（2）剥离：用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口 ， 并向上后将扁桃体上极游离 ， 然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极 ， 再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离 ， 直至其下极 。
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